糖尿病
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您为什么会得糖尿病?

    有的糖尿病患者缺乏胰岛素,而有的患者胰岛素缺乏并不明显。您属于哪种情况?不同人患糖尿病的原因是有差别的。
    *近这几年,物质生活(吃)水平确实提高了,但大家的健康观念淡薄。经常吃吃喝喝,不爱运动,整天坐着,大人看电视,小孩玩游戏,肥胖的人越来越多,且越来越年轻。据调查,在中国的成年人中,有9.7%的人患有糖尿病,我国现已是糖尿病世界大国。对于大部分人来讲,一开始并不缺乏胰岛素,而是体内长期的能量过剩逐渐引起胰岛素水平下降。胰岛素从正常,到增高,再逐渐衰竭,而血糖则越来越高。这类患者常常超重或肥胖,尤其是腹型肥胖(男性腰围大于90厘米,女性腰围大于85厘米),黑棘皮(在颈部和腋窝等皮肤皱褶处皮肤变黑),有些女性患多囊卵巢综合征,这是胰岛素抵抗(胰岛素不敏感)的表现。
    有的人,他们的饮食和生活习惯也属健康。他们的胰岛素一开始就低,这些人可能生来产生胰岛素细胞就比较少,或者大多数已经被破坏,比如1型糖尿病,是被自己的不正常的免疫系统破坏的。胰岛素缺乏越严重,血糖就越高,体内酸性物质(酮体)会增多,会引起酮症酸中毒,危及生命,所以严重缺乏胰岛素的病人,需要胰岛素治疗才能维持生命。这些人就是不吃饭,血糖也会高。
    有些人的亲属也患有糖尿病,尤其是在亲缘关系较近的亲属,表明遗传因素或者共同的生活习惯让他们都容易患病。有调查发现夫妻之一有糖尿病的人,另一方得糖尿病的风险也大,可能与相似的饮食习惯有关。在某些家族,遗传因素非常明显,可能是某个基因发生了突变所致,这个基因突变一代代遗传下去,糖尿病也被一代一代遗传下去。这些家族的病人得病时间相对早一些,医学发展到目前这个水平,已经证实几十个基因的突变可导致糖尿病,但还有些家族的致病基因突变没有被研究清楚,但将来肯定能搞明白。这样的话,治疗起来更有针对性。而且,现在也有些技术可以避免带有糖尿病致病基因突变的胎儿出生(胚胎选择)。
    总之,在遗传的基础上,在不健康的生活习惯的驱动下,分泌胰岛素的细胞被破坏,出现胰岛素分泌低,或胰岛素虽不低但不能正常发挥作用(胰岛素抵抗)的时候就会发生糖尿病。

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