糖尿病
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您得的糖尿病是哪种类型?

    糖尿病类型不同,治疗方法也不同,对不同药物的疗效和副作用也不一样。因此,在刚发现糖尿病的时候,医生往往会给你做一些检查,来帮助分型。然而,还是有些病人无法分型,不得不继续观察一段时间才能分清楚。因为,现在的医疗水平,用于分型的检查和化验还是非常有限的。国际上,现在都是按世界卫生组织建议的方法进行分型。包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。1型糖尿病指的是体内产生胰岛素的细胞被自身的不健全的免疫系统破坏,体内胰岛素水平很低造成的,上面我们已经提到过。这种类型比较少,不超过糖尿病总数的5%。一旦诊断1型糖尿病,病人应终生坚持胰岛素注射治疗,否则会发生酮症酸中毒并危及生命。1型糖尿病一般患病年龄轻、体型不胖、“三多一少”症状(多尿,多饮,多食,消瘦)明显,口服降糖药物效果不好,反反复复出现尿酮体(缺乏胰岛素时体内出现的一种酸性物质),血液中胰岛素水平低,多种1型糖尿病相关抗体阳性等特点。2型糖尿病是一种原因不清楚,胰岛素缺乏程度没有1型糖尿病那么严重,有的患者胰岛素水平甚至还高,2型糖尿病与不健康的生活方式关系密切,早期只需要口服药物控制血糖。如果患者不改变生活习惯,体内的胰岛素会明显缺乏,口服降糖药迟早会失效,而需要注射胰岛素。如果患者不改变生活习惯,体内的胰岛素缺乏会越发明显,口服降糖药迟早会失效,而需要注射胰岛素。如果病人是在妊娠后诊断高血糖或糖尿病,就称为妊娠糖尿病,不包括在怀孕前就诊断糖尿病的患者。这些病人中,有些在产后血糖可以恢复正常,有些不能恢复,有些在短期恢复正常多年后,*终也发展成2型糖尿病。所谓的特殊类型糖尿病,是已经知道明确病因的糖尿病,比如胰腺炎、胰腺癌、长期服用类固醇、垂体生长激素瘤等原因造成的糖尿病。其中,值得我们强调的是一种由基因突变导致的糖尿病。这些人有特殊的表现,治疗方法也特殊。比如有些基因突变的糖尿病(葡萄糖激酶基因),只需要长期观察,不需要药物治疗,也不容易得并发症,这些患者常被误诊为1型和2型糖尿病,长期接受不必要的治疗;有些类型(线粒体基因突变),伴有耳聋和肌肉病变,要慎用二甲双胍。所以,对那些有家族史的和得病早的病人,应该咨询医生,看看到底是哪一类型的,可能会得到更合理的治疗。


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